بیماری تینیتوس یا وزوزگوش

صدای زنگ زدن، خش خش، یا سایر صداهایی است که در گوش یا سر شنیده می شود بدون اینکه صدایی از بیرون باشد که تینیتوس یا وزوز گوش (tinnitus) نامیده می شود. معمولا آزار دهنده تر یک بیماری داخلی است. در موارد نادر می تواند نشانه یک بیماری داخلی زمینه ای باشد که نیازمند توجه است. حدود 10% از بالغین در ایالات متحده بیشتر از 5 دقیقه وزوز گوش را تجربه می کنند.

علامت وزوز گوش

وزوز گوش با احساس شنیدن صدایی همراه است که وجود خارجی ندارد. این صدا می تواند زنگ زدن، وز وز، صدای هیس و صداهای دیگری از این دست باشد. وزوز گوش می تواند در یک گوش و یا در هر دو گوش شنیده شود.
وزوز گوش ممکن است دائمی باشد و یا به صورت دوره ای بیاید و برود.

انواع وزوز گوش

نوعی از وزوز گوش تنها توسط بیمار شنیده می شود و رایج ترین نوع وزوز گوش نیز هست. این مشکل ممکن است در اثر آسیب های عصبی گوش ایجاد شده باشد.
نوع دوم وزوز گوش را پزشک می تواند بشنود. این نوع نادر از وزوز گوش ممکن است به علت مشکلات عروق خونی و یا وضعیتی در استخوان گوش میانی و یا به خاطر انقباض عضلات ایجاد شده باشد.

علل رایج ایجاد وزوز گوش

رایج ترین علت وزوز گوش افزایش سن و کاهش شنوایی در اثر افزایش سن است. قرار گرفتن در معرض صدا های بلند نیز می تواند چنین مشکلی برای افراد ایجاد کند. انسداد مجرای گوش با جرم و یا تغییر در استخوان گوش نیز از علل رایج دیگر وزوز گوش هستند.

بیشتر بخوانید: شوک آلرژی (آنافیلاکسی یا آنافیلاکتیک) چیست ؟

علل مختلفی ممکن است موجب بروز وزوز گوش شود، از جمله:

  • تجمع مایع، عفونت یا بیماری استخوان های گوش میانی یا پرده صماخ
  • آسیب انتهای میکروسکوپیک عصب شنوایی در گوش داخلی، که اغلب با بالا رفتن سن رخ می دهد
  • قرار گرفتن در معرض صداهای خیلی بلند، از قبیل شلیک گلوله یا موسیقی در کنسرت
  • داروها
  • سندرم منییر (Meniere’s syndrome)
  • در موارد نادر وزوز گوش می توان علامت یک بیماری داخلی جدی از قبیل آنوریسم مغزی یا تومور اعصاب شنوایی باشد

برای تشخیص وزوز گوش، پزشک شما را معاینه کرده و تاریخچه ای از بیماری ها و وضعیت سلامت شما می گیرد از جمله ثابت، متناوب یا ضربانی بودن وزوز گوش (از قبیل ضربان قلب که وزوز گوش ضربانی گفته می شود)، آیا موجب کاهش شنوایی یا اختلال تعادلی (سرگیجه یا اختلال تعادل وستیبولار) شده است یا نه. معمولا تست شنوایی (اودیوگرام) در موارد وزوز بی دلیل و ناشناخته تجویز می شود. سایر آزمایشات شامل پاسخ شنوایی ساقه مغز (ABR)، تست های کامپیوتری اعصاب گوش و مسیرهای مغزی، توموگرافی کامپیوتری (CT scan) یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI scan) برای تعیین احتمال تومورهای نادر است.

 

انواع صداهایی که تحت عنوان وزوز ممکن است بشنوید:

  • صدای کلیک : انقباضات ماهیچه ای در گوش و گوش شما می تواند باعث صداهای کلیک شدید شود که پشت سر هم می شنوید. آنها ممکن است از چند ثانیه تا چند دقیقه طول بکشد.
  • صدای زوزه :این نوسانات صوتی معمولاً عروقی هستند و ممکن است هنگام ورزش یا تغییر موقعیت ها ، مانند زمان خوابیدن یا ایستادن ، متوجه آنها شوید.
  • صدای تپش قلب :مشکلات رگ های خونی مانند فشار خون بالا ، تومور و انسداد کانال گوش یا لوله استاش می تواند صدایی ضربان قلب شما را در گوش شما تقویت کند (وزوز گوش).
  • صدای زنگ کم : شرایطی که می تواند باعث صدای زنگ زدگی کم گوش در یک گوش شود شامل بیماری منییر است. وزوز گوش ممکن است قبل از حمله سرگیجه بسیار بلند شود.
  • صدای زنگ بلند: قرار گرفتن در معرض سر و صدای بسیار زیاد یا ضربه ای به گوش می تواند باعث زنگ زدن یا وزوز گوش زیاد شود که معمولاً بعد از چند ساعت از بین می رود. اما اگر ضعف شنوایی نیز وجود داشته باشد ، وزوز گوش ممکن است دائمی باشد. قرار گرفتن در معرض سر و صدای طولانی مدت ، کاهش شنوایی مربوط به سن یا داروها می توانند باعث زنگ زدن مداوم و پر فشار در هر دو گوش شوند. تومور عصب شنوایی می تواند باعث زنگ زدن مداوم و پر فشار در یک گوش شود.
  • صداهای دیگر: استحکام استخوان های گوش داخلی (اتواسکلروز) می تواند باعث وزوز گوش کوچک شود که ممکن است مداوم باشد یا ممکن است موقت باشد. جسم ، اجسام خارجی یا موهای موجود در مجرای گوش می توانند باعث ایجاد انواع مختلفی از صداها می شوند.

راه های درمان

وزوز گوش ممکن است خودبخودی برطرف شود یا لازم باشد که شخص با آن کنار آمده و سازگار شود. در بعضی موارد ممکن است برای وزوز گوش دارو تجویز شود، اغلب برای رفع اثرات روانشناختی وزوز گوشی از قبیل اضطراب یا افسردگی که ممکن است در بیمار ایجاد شود، تجویز می شود. در موارد خاص داروهای مهار کننده بازجذب سروتونین (SSRI) ضد افسردگی از قبیل سرترالین (زولوفت) و پاروکستین (پاکسیل) ، یا داروهای بنزودیازپین از قبیل آلپرازولام (زانتاکس) ممکن است تجویز شود. در گذشته مکمل نیاسین توصیه می شد یا داروی گاباپنتین (نوروتین، گابارون) ؛ امروزه مشخص شده که تاثیری بر رفع یا تسکین وزوز گوش ندارند.

  • مداخلات مبتنی بر صدا (صدا درمانی)

افرادی که وزوز گوش دارند اغلب در محیط ها آرام مثلا در شب بیشتر صدای وزوز شان را می شنوند و اذیت می شوند. از صدا برای کاهش آگاهی از وزوز گوش یا کاهش اضطراب ناشی ازآن استفاده می شود.

از صدای موسیقی، صدای طبیعی و یا صداهای پوشاننده در مداخلات صدا درمانی استفاده می شود.

  • مداخلات روانشناختی

اغلب به عنوان مؤثرترین روشهای درمان کنونی وزوز گوش ذکر می شوند. با این حال ، این روش بیشتر به منظور کاهش اضطراب ناشی از وزوز است و همچنین در بهبود کیفیت زندگی و کاهش افسردگی ناشی از وزوز گوش مؤثر است. اما این روش هیچ اثری بر بلندی وزوز ندارد.

  • سمعک

سمعک ها امروزه به طور گسترده توسط افراد مبتلا به وزوز استفاده می شود.

عملکرد سمعک ها در درمان وزوز مبتنی بر روش های صدادرمانی است. سمعک ها باعث می شوند تا صدای وزوز پوشانده شود و درک فرد از وزوز کاهش پیدا کند.

  • تحریک مغناطیسی
  • تحریک الکتریکی
  • فیزیوتراپی دستی
  • درمان آرامش بخش
  • درمان های مکمل و جایگزین(CAM)
  • مداخلات خودیاری و مداخلات پیچیده
  • طب سوزنی

توصیه های ضروری

  • از مصرف محرک هایی از قبیل کافئین و نیکوتین اجتناب کنید
  • به وزوز گوش فکر نکنید. هر چه بیشتر روی صدای وزوز گوش متمرکز شوید، صدا بلند تر می شود
  • به اندازه کافی استراحت کنید
  • بطور منظم ورزش کنید
  • از وسایل ماسکه کردن صدا از قبیل ساعت تیک تاک دار، رادیو، پنکه یا ماشین صدای سفید (ماشین تولید صدای سالم) استفاده کنید
  • بازخورد زیستی ممکن است کمک کننده بوده، وزوز گوش را کاهش دهد
  • از مصرف آسپرین یا محصولات حاوی آسپرین به مقدار زیاد اجتناب کنید

داروهایی که باعث بیماری وزوز گوش می شوند

برخی داروها می توانند منجر به وزوز گوش یا بدتر شدن آن شوند. به طور کلی هر چه دوز این داروها بیشتر شود وزوز گوش بدتر می شود و بعد از قطع مصرف صداها از بین میروند.

آنتی بیوتیک ها از جمله پلی میکسین B ، اریترومایسین، وانکومایسین و نئومایسین

داروهای سرطانی از جمله متوترکسات و سیس پلاتین

دیورتیک ها مانند بامتانید ، اسید اتیکرینیک یا فروسمید

داروهای کوینین که برای مالاریا استفاده می شود

برخی داروهای ضد افسردگی وزوز گوش را بدتر می کند

آسپرین در دوزهای بالا ( ۱۲ عدد یا بیشتر در روز )

علاوه بر این برخی مکمل های گیاهی مانند نیکوتین و کافئین می توانند باعث وزوز گوش شوند

عوامل افزایش احتمال ابتلا به بیماری وزوز گوش

قرار گرفتن در معرض صدای بلند در طولانی مدت می تواند به سلول های موی گوش آسیب برساند افرادی که در محیط های پر سر و صدا کار می کنند از جملمه کارخانه ها، کارگران ساختمانی ، نوازندگان وو سربازان بیشتر در معرض خطر هستند.

افزایش سن که باعث کاهش فیبرهای عملکردی می شود

مردان بیشتر از زنان به وزوز گوش مبتلا میشوند

سیگار کشیدن

مشکلات قلبی عروقی مانند فشار خون بالا ، تصلب شرائین

 

جهت ارتباط بیشتر با شماره های درج شده تماس حاصل فرمایید.

Leave Comment

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *