یکی از رشته های نوظهور و جدید که در پیشرفت درمان بیماری ها نقش داشته است، رشته ژنتیک پزشکی است. امروزه افراد بسیاری تمایل دارند در این رشته به تحصیل بپردازند. زیرا یکی از رشته های بسیار جذاب و در عین حال بسیار سودمند برای بشریت است. علاوه بر آن چالش های خاص خودش را دارد.

رشته ژنتیک پزشکی چیست؟

رشته ژنتیک به بررسی بيماري هاي ژني و تشخیص بيماري هاي مورثي و راه هاي درمان اختلالات ژنتيكيمي پردازد.

اين رشته از شاخه هاي علوم زيستي است و به مباحث مهمي مانند مهندسي ژنتيك، ژنتيك ايمني، ژنتيك جمعيت، ژنتيك سرطان، ژنتيك رفتاري، ژنتيك بيوشيميايي مي پردازد. دانش آموختگان اين رشته پس از فارغ التحصيلي قادر خواهند به نواقص و بيماريهاي ژني و كروموزومي بيماران پي ببرند.

حتما نام رشته ژنتیک انسانی نیز به گوش تان خورده است. در نظر داشته باشید که این دو رشته تفاوات هایی را با یکدیگر دارند. در زیر تفاوت های این دو رشته را برای شما آورده ایم.

تفاوت رشته ژنتيك پزشكي و انساني

رشته ژنتيك پزشكي با ژنتيك انساني متفاوت است. ژنتيك انساني مي تواند مجموعه از تحقيقات علمي براي درمان پزشكي باشد؛ اما ژنتیک پزشکی زمینه ای از پزشکی است که از در آن از علم ژنتیک برای مراقبت های پزشکی استفاده می شود؛ برای مثال ممکن است تحقیقات در مورد دلایل اختلالات ژنتیکی در زمینه ژنتیک پزشکی در نظر گرفته شود هم ژنتیک انسانی.

توجه داشته باشید که درنهایت تشخیص، مدیریت و مشاوره به افراد دچار اختلالات ژنتیکی یا مشکوک به این اختلالات به عنوان بخشی از ژنتیک پزشکی در نظر گرفته می شود.

توانايي هاي لازم براي اين رشته

كساني كه به کارهای تحقیقاتی علاقه‌ مند هستند و علاقه مند براي حل مسائل و چالش هاي جديد هستند، این رشته برایشان مناسب است. فارغ التحصيلان رشته ژنتيك پزشكي، بايد توانايي حل مسائل پيچيده را داشته باشند و از تحقيق، جست وجو، حل مسائل و خسته نشوند و همواره در حال يادگيري مطالب جديد باشند. در طي آزمايش ها و تحقيفات ممكن است موارد و چالش هايي شما را از ادامه دادن نا اميد كند، اما نبايد نا اميد و دلسرد شويد چراکه این چالش ها، لذت بخش ترين کارهای تحقیقاتی هستند.

• کدام دروس دوره دبیرستان در رشته ژنتیک بیشتر کاربرد دارند؟

ریاضی (1 و 2)، فیزیک (1 و2)، شیمی عمومی (1 و 2) دروس مهم این رشته هستند که دانشجویان توجه ویژه ای به این دروس داشته باشند. برای ادامه این رشته با دروس پایه دوران دبیرستان سرو کار خواهید داشت. مثلا دروسی مثل فیزیک و شیمی آزمایشگاه خواهید داشت که تا حدودی به فهم تجربی این مباحث کمک خواهد کرد.

همچنین باید دروسی همچون زیست جانوری، زیست گیاهی و آمار زیستی را نیز پاس کنید که تا حدود زیادی از دروس دوران دبیرستان تاثیر گرفته ‌اند. در ترم ‌های بالاتر دروسی مانند ژنتیک 1، زیست سلولی، میکروبیولوژی 1 و فیزیولوژی جانوری بسیار به فهم مطالب زیست ‌شناسی دوران دبیرستان وابسته ‌اند و در حالت کلی می توانیم بگوییم اگر شما دروس دبیرستان را به خوبی گذرانده باشید، در این رشته به مشکل برخورد نخواهید کرد.

گرایش‌های رشته ژنتیک

رشته ژنتیک پزشکی، رشته گسترده ای است و گرایش های مختلفی دارد. در زیر به هر کدام از آنها و روش ورود به این رشته‌ ها می پردازیم.

مهاجرت تحصیلی برای ورود به گرایش های مختلف رشته ژنتیک پزشکی دو راه وجود دارد:

از طریق کنکور وزارت بهداشت: بسیاری از دانشجویان زیست شناسی سلولی – مولکولی و علوم آزمایشگاهی، کنکور وزارت بهداشت را انتخاب می ‌کنند.

مهاجرت تحصیلی پرطرفدارترین رشته‌های وزارت بهداشت که دانشجویان برای قبولی در آن‌ها وارد رقابتی بسیار سنگین می‌شوند به شرح زیر است:

مجموعه علوم آزمایشگاهی (1): شامل رشته‌ های بیوشیمی بالینی، بیوتکنولوژی پزشکی و ژنتیک انسانی است.

مجموعه علوم آزمایشگاهی (2): شامل رشته ‌های ایمنی ‌شناسی پزشکی و هماتولوژی است.

مجموعه علوم آزمایشگاهی (3): شامل انگل‌شناسی، قارچ ‌شناسی، میکروبیولوژی و ویروس ‌شناسی است.

رشته های علوم بهداشت: رشته‌هایی که در مقطع ارشد برای این منظور می ‌توانید انتخاب کنید، شامل مواردی است که در ادامه ذکر شده‌اند: ژنتیک، میکروبیولوژی، زیست سلولی-مولکولی، بیوشیمی، بیوتکنولوژی میکروبی، بیوتکنولوژی دریا، بیوتکنولوژی صنعت و محیط زیست، بیوفیزیک.

آينده شغلي ژنتيك پزشكي

بازار کار و آینده شغلی مبحث بسیار مهمی است که نباید در انتخاب رشته نادیده گرفته شود.

به طور کلی آینده ای روشن در انتظار فارغ التحصیلان رشته ژنتیک پزشکی است. فارغ التحصیلان رشته ژنتيك پزشكي می توانند با دایرکردن مرکز مشاوره و آزمایشگاه ژنتیک با بررسی شجره نامه و آزمایشات غربالگری به تشخیص بیماری های ژنتیکی قبل و بعد از تولد و پیشگیری یا درمان آن ها بپردازند.

در آزمایشگاه های تشخیص طبی نیز که انواعی از بیماری های ژنتیکی یا سرطان ها مورد سنجش قرار می گیرند، از مهارت های دانش آموختگان ژنتیک استفاده می شود.

همچین می توان در پزشکی قانونی نیز مشغول به کار شد. زیرا در این حرفه به آزمایشات بسیار دقیق و تکنیک های خاص ژنتیکی نیاز است که فارغ التحصیلان این رشته به خوبی از پس آن بر می آیند. فارغ التحصیلان این رشته می توانند به عنوان استاد دانشگاه، در دانشگاه های معتبر، تدریس کنند .همچنین فارغ التحصیلان این رشته می توانند در مراکز تحقیقاتی مشغول به کار شوند.

واحد هاي درسي رشته ژنتيك پزشكي

نام درس و تعداد کل واحد های درسی
نوع درس	تعداد واحد
اختصاصی اجباری	27
اختصاصی اختیاری	حداکثر 3
پایان نامه	20

دروس کمبود یا جبرانی دوره دکتری ژنتیک پزشکی
کد درس	نام درس	تعداد واحد	نظری	عملی	پیش‌نیاز
1	ژنتیک انسانی	2	34	–
2	ژنتیک مولکولی	2	34	–
3	ژنتیک ایمنی	2	34	–
4	مهندسی ژنتیک	2	34	–
5	ژنتیک سرطان	2	34	–
6	ژنتیک جمعیت	2	34	–
7	ژنتیک رفتاری	2	34
8	ستوژنتیک	2	34

دروس اختصاصی دوره دکترای تخصصی رشته ژنتیک پزشکی
نام درس	تعداد واحد	عملی	تئوری	جمع	پيشنياز
ژنتیک پزشکی پیشرفته	2	–	34	34	ژنتیک مولکولی پیشرفته
مشاوره ژنتیک	2	34	17	51
مهندسی ژنتیک و بیوتکنولوژی مولکولی پیشرفته	3	34	34	68
سیتوژنتیک پیشرفته	3	34	34	68
سیتوژنتیک مولکولی پیشرفته	2		34	34	ژنتیک مولکولی پیشرفته
ژنتیک مولکولی پیشرفته	2	34	34	68	سیتوژنتیک پیشرفته
ژنتیک سرطان پیشرفته	3		34	34	سیتوژنتیک پیشرفته، ژنتیک مولکولی پیشرفته، ژنتیک ایمنی پیشرفته
ژنتیک ایمنی پیشرفته	2		34	34	سیتوژنتیک پیشرفته، ژنتیک مولکولی پیشرفته (همنیاز)
کارورزی تخصصی بیمارستانی	8			54	سیتوژنتیک پیشرفته، سیتوژنتیک مولکولی پیشرفته، ژنتیک مولکولی پیشرفته، ژنتیک ایمنی پیشرفته، ژنتیک سرطان پیشرفته،
پایان نامه	20
جمع	47

دروس اختياري
نام درس	تعداد واحد	نظري	عملي	جمع
ژنتیک میکروارگانیسم ها	2	2		34
ژنتیک بیوشیمیایی انسانی	2	2		34
اخلاق و ایمنی زیستی	3	3		34
ژنتیک سیتوپلاسمی و سوماتیکی	1	1		17
نشانه شناسی بیماریها	1	1		17

ميزان درآمد رشته ژنتیك پزشكي

فارغ‌التحصیلان وزارت علوم با کار در آزمایشگاه‌ها می توانند درآمدی در حدود یک و نیم تا ۳ میلیون تومان داشته باشند. به علاوه مشاغل دیگر مانند تدریس در مدارس یا دانشگاه‌ها و… سطح درآمد متفاوت‌تری خواهد داشت.

فارغ‌التحصیلان وزارت بهداشت نیز با کار در آزمایشگاه‌های ژنتیک، تشخصی طبی و… همان میزان درآمد را دارند. اما با تأسیس آزمایشگاه، درآمد خوبی خواهند داشت. راه‌اندازی شرکت‌های دانش‌بنیان، تدریس در دانشگاه و… بازه درآمد فارغ‌التحصیلان رشته ژنتیک را گسترده‌تر می‌کند.

سخن آخر

اين رشته در ايران، از جايگاه و اهميت ويژه اي برخوردار است كشور ايران نيز نيازمند رشد و ارتقا در اين زمينه است.

معرفی رشته ژنتیک انسانی 

رشته ی ژنتیک انسانی یک رشته ی بسیار جذاب در حوزه ی  ژنتیک محسوب می شود. ژنتیک انسانی به عنوان شاخه ای از علوم که به درمان مشکلات و اختلالات ژنتیکی مانند بیماری های مادرزادی، عقب ماندگی ذهنی، سرطان و رفع مشکلات ژنتیکی قبل تولد، شناخت ناقلین بیماری ها، مشاوره ژنتیکی، نقش‌ ژنتیک‌ در رفتارهای‌ فردی‌ و اجتماعی، شناخت‌ ژنتیک جمعیت ، ژن‌ درمانی‌ و مهندسی ژنتیک، تکنیک‌های‌ کاربردی در ژنتیک‌، روش‌های‌ اصلاح‌ نژاد و ژنتیک‌ مولکولی‌، پزشکی‌ قانونی‌ می پردازد. ژنتیک پزشکی به عنوان زیرمجموعه ای از ژنتیک انسانی است و به طور اختصاصی به بررسی بیماری های انسانی می پردازد . ژنتیک انسانی وزارت بهداشت بیشتر جنبه ی تحقیقاتی دارد و دانشجویان این رشته مقالات بسیار ارزشمندی را می توانند ارائه دهند در صورتی که ژنتیک پزشکی یک رشته ی بالینی است و بیمارانی با مشکلات ارثی را تحت درمان قرار می دهد .

شاخه‌های رشته ژنتیک پزشکی 

: ژنتیک بالینی، ژنتیک بیوشیمی، مشاوره ژنتیک، سیتوژنتیک، ژنتیک مولکولی و ژنتیک بیماری‌های شایع.

ژنتیک بالینی : بخشی از ژنتیک پزشکی و سلامت و بیماری افراد و خانواده‌ها را بررسی می کند .

مشاوره ژنتیک : بررسی احتمال بروز بیماری‌های ژنتیک در افراد.

سیتوژنتیک : علم مطالعه ساختمان کروموزوم  و علم تحلیل و بررسی کروموزوم‌ها با استفاده از تکنیک‌های باندینگ یا نوارگذاری یا شیوه‌های سیتوژنتیک مولکولی .

ژنتیک مولکولی  : گرایش زیست‌شناسی و ژنتیک است که به بررسی ساختار و کارکرد ژن‌ها در سطح مولکولی می‌پردازد .

بازارکار ژنتیک پزشکی 

در مقطع کارشناسی ارشد فارغ التحصیلان وزارت بهداشت ژنتیک انسانی در مراکز تحقیقاتی اعم از انستیتو پاستور، وزارت علوم، تکنولوژی زیستی، همکاری در طرح‌های پژوهشی و آنالیز ژنتیکی سلول های انسانی به نواقص و بیماریهای ژنی و کروموزومی بیماران و … به تحقیق و پژوهش می پردازند. دانشجویان این مقطع با ارائه ی مقالات خود می توانند برای مهاجرت و تحصیل در خارج از کشور موقعیت بهتری  داشته باشند. ولی در رشته ی ژنتیک پزشکی در مقطع دکتری وزارت بهداشت دانشجویان می توانند با ارائه ی شماره نظام پزشکی در مطب به عنوان مشاوره ژنتیکی فعالیت کنند و همچنین عضو هیئت علمی دانشگاه شوند .

برای آزمون ارشد وزارت بهداشت سه مجموعه علوم آزمایشگاهی وجود دارد که علوم آزمایشگاهی (1) شامل رشته های بیوشیمی بالینی ، بیوتکنولوژی پزشکی و ژنتیک انسانی است. به دلیل متقاضی زیاد، این رشته ها جزو رشته ها بسیار پررقابت هستند و داوطلبان سعی دارند در رشته ی پرطرفداری مانند ژنتیک انسانی پذیرش شوند

رشته های کارشناسی که می توانند در آزمون ارشد ژنتیک انسانی شرکت کنند :

کارشناسی زیست شناسی (همه گرایشها)، بیوتکنولوی گرایش صنعتی، ویروس شناسی، انگل شناسی پزشکی، ژنتیک، بیوشیمی، ایمنی شناسی، میکروب شناسی، تغذیه، علوم آزمایشگاهی، مامایی، دکترای عمومی گروه پزشکی، دکترای حرفه ای دامپزشکی و علوم آزمایشگاهی

واحد های رشته ژنتیک انسانی در مقطع کارشناسی ارشد 

تعداد کل واحدها 32: واحد
دروس اختصاصی اجباری18: واحد
دروس اختصاصی اختیاری 6: واحد
پایان نامه 8: واحد

ضرایب دروس امتحانی :

ژنتیک: ضریب 5
زیست شناسی سلولی و مولکولی : ضریب 2
بیوشیمی : ضریب 1
زبان : 2 ضریب

دروس اختصاصی کارشناسی ارشد ژنتیک انسانی

تعداد واحد	ساعت			نام درس
	نظری	عملی	جمع
2	34	–	34	ژنتیک انسانی
2	34	–	34	سیتوژنتیک
2	34	–	34	مهندسی ژنتیک
2	34	–	34	ژنتیک ایمنی
2	34	–	34	ژنتیک جمعیت
2	34	–	34	ژنتیک مولکولی
2	34	–	34	ژنتیک سرطان
2	34	–	34	تازه های ژنتیک انسانی
2	–	–	–	سمینار 1و2 (در دو نیمسال تحصیلی)
8	–	–	–	پایان نامه

 

دروس اختیاری کارشناسی ارشد رشته ژنتیک انسانی

تعداد واحد	ساعت			نام درس
	نظری	عملی	جمع
2	34	–	34	ژنتیک میکروارگانیسم‌ها
2	34	–	34	ژنتیک رفتاری
2	34	–	34	ژنتیک بیوشیمیایی انسان
2	34	–	34	بیوشیمی کروماتین
2	17	34	51	کشت سلول و بافت
2	34	–	34	ژنتیک سوماتیکی و سیتوپلاسمی
2	34	–	34	اخلاق و ایمنی زیستی
1	–	34	34	روشهای عملی سیتوژنتیک
1	–	34	34	روشهای عملی ژنتیک مولکولی و مهندسی ژنتیک
2	34	–	34	زبان انگلیسی تخصصی
1	17	–	17	پزشکی مولکولی

 

 

منابع کنکور ارشد ژنتیک انسانی

منبع	عنوان
1-Text book of Biochemistry- Devlin 2-Biochemistry- Stryer 3-Principles of Biochemistry منابع توصیه شده صفر تا صد بیوشیمی – دکتر مرادی و همکاران گنجینه جامع سوالات بیوشیمی دکتر وطن نژاد	بیوشیمی
1. H. Lodish & et al. Molecular cell biology. Last Edition	زیست شناسی سلولی و مولکولی
موریسون بوید (کتاب کامل)- شیمی آلی- مترجم دکتر یاوری	شیمی آلی و عمومی
1. Emery’s Elements of Medical Genetics. Last Edition 2. Thompson & Thompson. Genetics in Medicine. Last Edition 3. H. Lodish & et al. Molecular cell biology. Last Edition تاس ژنتیک انسانی- دکتر ذکری درسنامه ژنتیک انسانی دکتر علی ذکری گنجینه جامع سوالات ژنتیک انسانی با پاسخ تشریحی	ژنتیک
1. Walker & et al. Microbiology 2. Jawetz & et al. Microbiology 3. Jokike & et al. Zinsser Microbiology 4. Finegulld (Baily & scoit). Diagnostic Microbiology 5. Murray. Microbiology منبع توصیه شده صفر تا صد باکتری شناسی دکتر شکری مقدم	میکروب شناسی
منابع اعلام شده توسط وزارت بهداشت – کتاب زبان انگلیسی 90 پلاس – منبع توصیه شده صفر تا صد زبان انگلیسی – جعبه ی سیاه زبان ارشد علوم پزشکی	زبان عمومی

 

 

فارغ التحصیلان کارشناسی ارشد رشته ژنتیک  پزشکی می توانند در مقطع دکتری در رشته های زیر ادامه تحصیل دهند

وزارت بهداشت: دکترای رشته های ژنتیک انسانی، بیولوژی تولید مثل، پزشکی مولکولی، علوم اعصاب، مهندسی بافت، نانو فناوری پزشکی، ایمنی شناسی پزشکی، زیست فناوری پزشکی، علوم سلولی کاربردی، خون شناسی آزمایشگاهی و علوم انتقال خون، نانوفناوری دارویی، انفورماتیک پزشکی (مجاز برای تمامی رشته های ارشد علوم پزشکی)، سلامت در بلایا و فوریتها (مجاز برای تمامی رشته های ارشد علوم پزشکی)، سلامت و رفاه اجتماعی (مجاز برای تمامی رشته های ارشد علوم پزشکی)، اپیدمیولوژی (مجاز برای تمامی رشته های ارشد علوم پزشکی)، مددکاری اجتماعی (مجاز برای تمامی رشته های ارشد علوم پزشکی به شرط داشتن کارشناسی مددکاری)، گفتار درمانی

فام‌تن یا کروموزوم (به انگلیسی: Chromosome) به معنی جسم رنگی است که اولین بار در سال ۱۸۸۸ به وسیلهٔ والدیر به کار گرفته شد. هم‌اکنون این واژه برای نامیدن رشته‌های رنگ‌پذیر و قابل مشاهده با میکروسکوپ‌های نوری به کار می‌رودکه از همانندسازی و نیز بهم پیچیدگی و تابیدگی هر رشته کروماتین اینترفازی در سلول‌های یوکاریوتی تا رسیدن به ضخامت ۱۰۰۰ تا ۱۴۰۰ نانومتر ایجاد می‌شود. در پروکاریوت‌ها نیز ماده ژنتیکی اغلب به حالت یک کروموزوم متراکم می‌شود. در برخی باکتری‌ها علاوه بر کروموزوم اصلی که اغلب ژن‌ها را شامل می‌شود کروموزوم کوچک دیگری که به‌طور معمول آن را پلازمید می‌نامند، قابل تشخیص است گر چه تعداد کمی از ژن‌ها بر روی پلازمید قرار دارند.

اما از آنجا که در بیشتر موارد ژن‌های مقاوم به آنتی‌بیوتیک‌ها بر روی آن جایگزین شده‌اند، از نظر پایداری و بقای نسل باکتری اهمیت زیادی دارد. کروماتین در ساختمان کروموزوم به شکل لوپ دیده می‌شود. لوپ‌ها توسط پروتئین‌های اتصالی به DNA که مناطق خاصی از DNA را تشخیص می‌دهند پابرجا می‌ماند. سپس مراحل پیچ خوردگی نهایتاً نوارهایی را که در کروموزوم‌های متافازی دیده می‌شود ایجاد می‌کند. هر تیپ کروموزومی یک نوع نواربندی اختصاصی را در ارتباط با نوع رنگ آمیزی نشان می‌دهد. این رنگ آمیزی‌ها منجر به مشخص شدن تعداد و خصوصیات کروموزوم‌های هر گونه از موجودات زنده می‌گردد؛ که این خصوصیات تعدادی و مورفولوژیک کروموزوم‌ها را کاریوتیپ می‌نامند.

یا به زبان ساده می‌توان کروموزوم‌ها را به بسته‌های مواد ژنتیکی تشبیه کرد که درون هستهٔ سلول‌ها ذخیره شده‌اند؛ و در واقع به شکل مولکول‌های DNA همراه با پروتئینها هستند که به این بسته‌ها کروموزوم گفته می‌شود.

هر انسان در مجموع ۴۶ کروموزوم دارد که هنگام لقاح نصف می‌شود. از این ۴۶ کروموزوم دو کروموزوم جنسی اند و جنسیت را مشخص می‌کنند. هر انسان به هنگام لقاح ۲۳ کروموزوم از اسپرم پدر و ۲۳ کروموزوم از تخمک مادر دریافت می‌کند. سلول‌های تخمک و اسپرم هاپلوئید هستند یعنی دارای یک عدد از هر سری کروموزوم‌ند.
سلول‌های پروکاریوت (مثل باکتریها) معمولاً دارای یک کروموزوم می‌باشند. البته باکتری‌هایی هم هستند که دارای چند کروموزوم می‌باشند اما این باکتری‌ها نادر هستند. کروموزوم باکتری‌ها به صورت حلقوی است. باکتری‌ها (و برخی مخمرها) علاوه بر کروموزوم اصلی دارای یک یا چند پلاسمید نیز می‌باشند. انسان سالم دارای ۲۳ جفت کروموزم است. ۲۲ جفت کروموزوم که تعیین‌کننده منش‌های ارثی به غیر از جنس (نر و ماده) است و اتوزوم (خودتن) نامیده می‌شود. یک جفت دیگر را کروموزوم جنسی می‌گویند. کروموزوم‌های جنسی در مردان طبیعی به صورت XY و در زنان به‌طور طبیعی XX است.

واژه chromosome از دو بخش: پیشوند chromo- (فام، رنگ) و واژه some (تن، بدن) ساخته شده‌است؛ زیرا در زیر ریزبین لک‌دار اند.

کروموزوم‌های همتا

کروموزوم‌های همتا (یا همولوگ) جفت کروموزوم‌هایی هستند که با ژن‌هایی با ویژگی‌های مشابه در جایگاه کروموزوم هم‌نظیر و از نظر طول، موقعیت سانترومر و الگوی رنگ‌آمیزی مشابه هستند. یک جفت کروموزوم همتا، یک کروموزوم از مادر و یک کروموزوم از پدر به ارث می‌برد.

سلول‌های دیپلوئیدی

برای تعیین تعداد کروموزوم‌ها و تشخیص بعضی از ناهنجاری‌های کروموزومی، کاریوتیپ تهیه می‌شود. کاریوتیپ تصویری از کروموزوم‌ها با حداکثر فشردگی است که بر اساس اندازه، شکل و محل قرارگیری سانترومرها، مرتب و شماره گذاری شده‌اند.

با بررسی کاریوتیپ انسان مشاهده می‌شود که هر کروموزوم دارای یک کروموزوم شبیه خود است که به این کروموزم‌ها، همتا گفته می‌شود. به جاندارانی که که سلول‌های پیکری آنها از هر کروموزوم دونسخه داشته باشد دیپلوئید یا دولاد می‌گویند. در این سلول‌ها، دومجموعه کروموزوم وجود دارد که دو به دو به یکدیگر شبیه اند؛ یک مجموعه کروموزوم از والد مادری و یک مجموعه از والد پدری دریافت شده‌است این سلول هارا با نماد کلی 2n نشان می‌دهند.

 یوکاریوت 

هر کروموزوم یوکاریوت از مولوکول پروتئین طولانی دی ان ای تشکیل شده و اجتماع متراکم پروتئینها و دی ان ای را شکل می‌دهد که کروماتین خوانده می‌شود، کروماتین حاوی مقدار اعظم دی ان ای موجود زنده است.

فارماکولوژی بررسی تاثیر داروهای مورد استفاده در یک بیماری  و تحقیق درباره تاثیرات آن بر بدن انسان است.تحقیق و توسعه درباره داروهای جدید برای بیماری ها.بررسی اثر این داروهای جدید بر حیوانات و انسان ها .اطمینان از تولید داروهای مناسب و پر بازده برای بیماری ها.پایین آوردن اثرات جانبی داروهای مختلف بر ارگانیسم زنده.بررسی واکنش های شیمیایی داروها در بدن.بررسی مولکول ها از لحاظ بیولوژیکی از دیگر مسئولیت های این رشته میباشد.

فارماکولوژی یا داروشناسی مطالعه نحوه تعامل ساختار داروها با بدن است. دانشجویانی و محققانی که فارماکولوژی را مطالعه می کنند، فارماکولوژیست نامیده می شوند و خواص شیمیایی، اثرات بیولوژیکی و کاربردهای درمانی داروها و سایر مولکول ها را بررسی می کنند. کار آنها را می توان به دو بخش عمده تقسیم کرد:

فارماکوکینتیک مطالعه نحوه عملکرد بدن بر روی یک دارو، از جمله فرآیندهای جذب، توزیع، متابولیسم و دفع آن (ADME) است.
فارماکودینامیک مطالعه نحوه عملکرد یک دارو در بدن است – هم روی هدف مورد نظر و هم در تمام اندام ها و بافت های بدن.

بسته بندی های دارو دستورالعمل هایی بر اساس تحقیقات فارماکولوژیک دارند. اطلاعاتی مانند این که چه مقدار از آن، چند وقت یکبار و چه زمانی آن را مصرف کنید. اینکه آیا در حین مصرف آن از برخی غذاها پرهیز کنید؟ همه عواملی هستند که فارماکولوژیست ها برای اطمینان از دریافت بهترین نتایج از داروهای خود، در مورد آنها تحقیق می کنند.

 بیوشیمی،بیولوژی سلول،فیزیولوژی و بیولوژی مولکول رشته هایی هستند که از نزدیک با رشته فارماکولوژی در ارتباط هستند.متخصصان فارماکولوژیست بخاطر آموزش گسترده ای که دیدند.برای درمان مواد شیمیایی،مواد مخدر مشکلات هورمونی میتوانند درمان های خوبی ارئه دهند.رشته فارماکولوژی پزشکی در بیمارستان های دولتی و بیمارستان های  آموزش و تحقیق و یا در کلینیک های درمانی مختلف یافت میشود.

دستورالعمل های پزشکی بر اساس میانگین پاسخ بدن به یک داروی خاص است. اما برخی از افراد به روش معمول پاسخ نمی دهند. اینجاست که فارماکوژنتیک و فارماکوژنومیک – مطالعه چگونگی تأثیر یک ژن یا کل ژنوم به ترتیب بر پاسخ بدن به دارو – وارد می شوند. آنزیم ها اغلب مسئول تجزیه داروها هستند تا بتوان آنها را از بدن ما خارج کرد. اگر یک دوز بر اساس پاسخ معمول داده شود، فردی که به دلیل ژنتیکی خود آنزیم کمتری دارد ممکن است برای مدتی طولانی داروی بیش از حد در بدن خود داشته باشد که می تواند اثرات منفی داشته باشد. از طرف دیگر، برخی از داروها از آنزیم‌ها برای فعال کردن آن‌ها قبل از اینکه مؤثر باشند، استفاده می‌کنند و تفاوت‌های ژنتیکی در آن آنزیم‌ها ممکن است منجر به کمبود داروی فعال شده کافی برای اثرات مورد نظر شود. فارماکولوژیست ها برای درک اینکه چگونه ژن ها می توانند پاسخ به یک دارو را تغییر دهند، کار می کنند، که به پزشکان کمک می کند تا بهترین دارو، دوز و برنامه درمانی را برای بیماران خود انتخاب کنند.

فارماکولوژی چه وضایفی را بر عهده اشخاص میگذارد؟

برای فعالیت به عنوان فارماکولوژیست پزشکی باید ۶ سال در رشته پزشکی پایه تحصیل کرد.بعد از پایان تحصیلات در بیمارستان های دولتی و کلینیک ها یا در آزمایشگاه داروسازی ها فعالیت خواهند کرد .در عین حال در دانشکده ها به عنوان استاد یار میتوانند به کار بپردازند.

فارماکولوژی در ارتباط نزدیک با چندین رشته از جمله شیمی، زیست شناسی و پزشکی قرار دارد.که همه آنها برای تعیین تعامل بین مولکول ها و بدن انسان مهم هستند.اگرچه اغلب با داروسازی اشتباه گرفته می شود.فارماکولوژی لزوماً یک رشته بالینی در ارتباط نزدیک با بیماران نیست. در عوض، یک علم مبتنی بر تحقیق است که در آن یافته‌های جدید می‌تواند تأثیرات قابل‌توجهی بر درک ما از سلامت انسان و نحوه رفتار داروسازان و پزشکان با بیماران خود داشته باشد. فارماکولوژیست ها ممکن است این کمک های علمی مهم را با مطالعه خواص و اثرات داروهای مختلف، کار با پزشکان و بیماران برای بهینه سازی داروهای خود، یا استفاده از مولکول ها به عنوان ابزاری برای مطالعه سلول ها، بافت ها یا اندام های بدن انجام دهند.

دیگر مسئولیت های فارماکولوژیست به این صورت است :

• تحقیق درباره عوارض جانبی و تاثیرات دارو بر سلامتی انسان و حیوان

• تحقیق درباره واکنش بیولوژیک و شیمیایی در بدن

• تعیین استفاده از داروهای مشخص در مقابل بیماری های خاص

• همکاری با داروساز ها برای انجام آزمایش های مورد نیاز

• تشخیص دُز داروهای تزریقی

• تولید داروهای جدید و موثر

کسانی که خواهان تحصیل در رشته فارماکولويی هستند. باید حافظه ای قوی،اطلاعات آکادمیک بالا،علاقه مند به تحقیقات در امور فنی رشته و با پشتکار باشند .روش های درمانی که فارماکولوژیست ها ابداع میکنند. اگرچه نه به صورت مستقیم ولی از طریق نسخه هایی که متخصصین مختلف برای مراجعه کننده ها مینویسند اعمال میشود.

نوع دیگر فارماکوتراپی هوشمند است. که از بدو تشخیص بیماری شروع میشود. که شامل تشخیص بهترین نوع دارو،بررسی واکنش های بدن نسبت به دارو،انتخاب امن ترین نوع درمان و ثبت مراحل درمان است.به هنگام تحصیل در رشته پزشکی لازم است که دوره کارآموزی فارماکوتراپی دیده شود.

درمان بیماران با شرایط حاد: بیماران سالمند ، اشخاصی با بیماری های مزمن، خانم های باردار و در دوران شیردهی و کودکان در این دسته قرار میگیرند.فارماکولوژیست های بالینی در این زمینه بهترین مشاوره ها را میتوانند به بیماران بدهند.

گفتیم که یکی از مسئولیت های فارماکولوژیست بررسی عوارض جانبی یک داروست . که این پروسه از زمان تولید دارو و تا ارائه به بازار را شامل میشود.اگر با عوارض جانبی غیر معمولی روبرو شوند. معمولا به مراکز مهم سلامت و همینطور سازمان بهداشت جهانی اطلاع داده خواهد شد .در عین حال بر روی این عوارض جانبی تحقیقات بیشتری انجام میدهند .

همچنین تست های اولیه دارو ها که بر روی داوطلبان صورت میگیرد. نیز توسط فارماکولوژیست ها انجام میشود.اگر در این تست ها از متخصص فارماکولوژیست استفاده نشود از طرف وزارت بهداشت مجوز صادر نخواهد شد.مورد دیگر بررسی تاثیر دارو های مختلف بر روی یکدیگر و تداخل دارویی در بیماری های خاص است.همچنین تاثیر دارو در هنگام مصرف سیگار و الکل یا ماده های. شیمیایی موجود در هوا نیز بر عهده فارماکولوژیست است.

ژنتیک شاخه ای از زیست شناسی است که به مطالعه ژن ها، تغییرات ژنتیکی و وراثت موجودات زنده می پردازد. مندل “وراثت در صفات” را مورد مطالعه قرار داد که الگویی در نحوه انتقال صفات از والدین به فرزندان است. وی مشاهده کرد که ارگانیسم ها (گیاهان نخود فرنگی) از به صورت گسسته “واحدهای ارثی” از صفات به ارث می برند. این اصطلاح، که هنوز هم امروزه مورد استفاده قرار می گیرد، تعریفی تا حدودی مبهم از چیزی است که از آن به عنوان ژن یاد می شود.

وراثت صفات و مکانیسمهای ارثی مولکولی ژنها هنوز هم اصول اصلی ژنتیک در قرن بیست و یکم هستند، اما ژنتیک مدرن فراتر از ارث به مطالعه عملکرد و رفتار ژنها رسیده است. ساختار و عملکرد ژن، تنوع و توزیع در متن سلول، ارگانیسم و در چارچوب جمعیت مورد مطالعه قرار می گیرد. ژنتیک زمینه های مختلفی از جمله ژنتیک مولکولی، اپی ژنتیک و ژنتیک جمعیت ایجاد کرده است.

محیط داخل سلولی یا خارج سلولی یک سلول زنده یا ارگانیسم ممکن است رونویسی از یک ژن را روشن یا خاموش کند. یک نمونه کلاسیک دو دانه ذرت مشابه ژنتیکی هستند با اینکه یکی در آب و هوای معتدل و دیگری در آب و هوای خشک قرار دارد. به همین دلیل میانگین ارتفاع دو ساقه ذرت از نظر ژنتیکی برابر می باشد اما یکی در آب و هوای خشک به دلیل کمبود آب و مواد مغذی موجود در محیط آن  فقط در نیمی از ارتفاع ساقه ذرت در هوای معتدل رشد می کند.

ژنتیک مولکولی

اگرچه ژن ها در کروموزوم ها وجود داشتند، اما کروموزوم ها از پروتئین و DNA تشکیل شده اند. به همین دلیل دانشمندان نمی دانند که کدام یک از این دو عامل وراثت است. در سال 1928، فردریک گریفیت پدیده دگرگونی (transformation) را کشف کرد. شانزده سال بعد، در سال 1944، آزمایش Avery-MacLeod-McCarty ، DNA را به عنوان مولکولی مسئول دگرگونی شناسایی کرد. آزمایش Hershey-Chase در سال 1952 تأیید كرد كه DNA (بجای پروتئین) ماده ژنتیکی ویروسهایی است كه باكتریها را آلوده می كنند و شواهد دیگری ارائه می دهند كه DNA مولكول مسئول ارث است. جیمز واتسون و فرانسیس کریک با استفاده از کریستالوگرافی با اشعه ایکس ساختار DNA را تعیین کردند. Rosalind Franklin و موریس ویلکینز نشان دادند DNA از ساختار مارپیچی برخوردار است. این ساختار نشان داد که اطلاعات ژنتیکی در توالی نوکلئوتیدها در هر رشته از DNA وجود دارد. این ساختار همچنین یک روش ساده برای تکثیر را پیشنهاد می کند: اگر رشته ها از هم جدا شوند، رشته های دختری جدید را می توان برای هر یک بر اساس دنباله رشته قدیمی بازسازی کرد. این خاصیت همان چیزی است که به DNA ماهیت نیمه محافظه کارانه خود می دهد که در آن یک رشته DNA جدید از رشته اصلی والدین ساخته می شود.

در سالهای اخیر، دانشمندان سعی کردند درک کنند که چگونه DNA روند تولید پروتئین را کنترل می کند. کشف شده که سلول ها از DNA به عنوان الگویی برای ایجاد پیام رسان RNA (mRNA)، مولکولهایی با نوکلئوتیدهای بسیار شبیه به DNA استفاده می کند. دنباله نوکلئوتیدی RNA پیام رسان برای ایجاد یک دنباله اسید آمینه در پروتئین استفاده می شود. این ترجمه بین توالی نوکلئوتیدی و توالی اسیدهای آمینه به عنوان کد ژنتیکی شناخته شده است.

 DNA چیست؟

DNA، یا دی اکسی ریبونوکلئیک اسید ماده ارثی در انسان و تقریبا در تمام موجودات دیگر است. تقریباً همه ی سلول های بدن دارای DNA یکسان هستند. بیشتر DNA در هسته سلول قرار دارد (جایی که به آن DNA هسته ای گفته می شود) اما مقدار کمی از DNA را می توان در میتوکندری نیز یافت. میتوکندری ساختارهایی در درون سلولها هستند که انرژی حاصل از غذا را به شکلی تبدیل می کنند که سلول ها بتوانند از آن استفاده کنند.

اطلاعات موجود در دی ان ای به عنوان کدی ساخته شده از چهار پایه شیمیایی: آدنین (A) ، گوانین (G) ، سیتوزین (C) و تیمین (T) ذخیره می شود. DNA انسان از حدود 3 میلیارد پایه تشکیل شده است و بیش از 99 درصد از این پایه ها در همه افراد یکسان است. ترتیب این پایگاه ها، اطلاعات موجود برای ساخت و نگهداری از ارگانیسم، مشابه با نحوه ظاهر شدن حروف الفبای را به ترتیب خاصی برای تشکیل کلمات و جملات مشخص می کند.

پایه های DNA با یکدیگر، A با T و C با G جفت می شوند تا واحدهایی به نام جفت پایه تشکیل شوند. هر پایه نیز به یک مولکول قند و یک مولکول فسفات وصل می شود.  این ها یعنی یک پایه، قند و فسفات با هم  نوکلئوتید نامیده می شوند. نوکلئوتیدها در دو رشته بلند مرتب شده اند که مارپیچی به نام مارپیچ مضاعف تشکیل می دهند. ساختار مارپیچ دوبل تقریباً مانند نردبان است که جفت های پایه نردبانهای نردبان را تشکیل می دهند و مولکول های قند و فسفات قسمتهای اصلی نردبان را تشکیل می دهند.

یکی از ویژگیهای مهم DNA این است که می تواند تکثیر شود یا از خود نسخه بسازد. هر رشته DNA در مارپیچ مضاعف می تواند الگویی برای تکثیر توالی پایه ها باشد. در تقسیم سلول ها این امر بسیار حیاتی است زیرا هر سلول جدید نیاز به کپی دقیق از DNA موجود در سلول قدیمی دارد.

ژن چیست؟

ژن واحد اصلی فیزیکی و عملکردی وراثت است. ژن ها از DNA ساخته شده اند. برخی از ژن ها به عنوان دستورالعمل برای ساختن مولکول هایی به نام پروتئین عمل می کنند. با این حال، بسیاری از ژن ها پروتئین را کد نمی کنند. در انسان، ژن ها از چند صد پایه DNA تا بیش از 2 میلیون پایه متفاوت هستند. پروژه ژنوم انسانی تخمین زده است كه انسانها بین 20،000 تا 25،000 ژن داشته باشند.

هر فرد دو نسخه از هر ژن دارد، یکی از آنها از هر والدین به ارث می رسد. بیشتر ژن ها در همه افراد یکسان هستند، اما تعداد کمی از ژن ها (کمتر از 1 درصد از کل) بین افراد کمی متفاوت است. آللها اشکال مختلف این ژن ها هستند که در بعضی از توالی ها ی DNA با هم اختلاف دارند. این اختلافات کوچک به ویژگیهای جسمی منحصر به فرد هر شخص کمک می کند.

دانشمندان با دادن نامهای منحصر به فرد به ژن ها، آن ها را ردیابی می کنند. از آنجا که نام ژن ها می تواند طولانی باشد، ژن ها نیز به نمادها اختصاص می یابند، که ترکیبی کوتاه از حروف (و بعضی اوقات اعداد) هستند که یک نسخه مختصر از نام ژن را نشان می دهد.

کروموزوم چیست؟

در هسته هر سلول، مولکول DNA درون ساختارهایی مانند نخ به نام کروموزوم بسته بندی می شود. هر کروموزوم از DNA ساخته شده است که چند بار در اطراف پروتئین هایی به نام هیستون که از ساختار آن پشتیبانی می کنند، کاملاً پیچیده شده است.

کروموزومها در هسته سلول – حتی زیر میکروسکوپ – در هنگام تقسیم سلول قابل مشاهده نیستند. با این حال، DNA ای که کروموزوم ها را تشکیل می دهد در طول تقسیم سلولی محکم تر بسته شده و سپس در زیر میکروسکوپ قابل مشاهده است. بیشتر آنچه را که محققان در مورد کروموزومها می دانند با مشاهده کروموزوم ها در طی تقسیم سلولی یاد بدست آمده است.

هر کروموزوم دارای یک نقطه انقباض به نام سانترومر است که کروموزوم را به دو بخش یا “بازو” تقسیم می کند. بازوی کوتاه کروموزوم را بازوی P و بازوی بلند را q می نامیم. محل سانترومر هر کروموزوم شکل مشخصی به کروموزوم می دهد و می تواند برای توصیف مکان ژن های خاص مورد استفاده قرار گیرد.

انسان ها چه تعداد کروموزوم دارند؟

در انسان، در هر سلول به طور معمول 23 جفت کروموزوم دارد (در کل  46 تا). بیست و دو مورد از این جفت ها که به نام اتوزوم نامیده می شوند، در هر دو جنس نر و ماده یکسان هستند. جفت 23، کروموزومهای جنسی، بین زن و مرد متفاوت است. ماده ها دو نسخه از کروموزوم X دارند، در حالی که نرها یک کروموزوم X و دیگری Y دارند.

این تصویر از کروموزومهای انسانی که به صورت جفت در آمده اند، کاریوتایپ نامیده می شود.

آزمایشگاه ها و کلینیک های ژنتیک

قبل از توسعه فن آوری های ژنتیکی مدرن، خدمات ژنتیکی به مشاوره ژنتیک محدود می شدند، جایی که متخصصان بهداشت سعی در توصیف سهم ژنتیکی بیماریها بر اساس تاریخچه خانواده داشتند. با کشف DNA، خدمات ژنتیکی از نظر کیفیت و دامنه به طرز چشمگیری افزایش یافته است. امروزه فن آوری های پیشرفته ای با استفاده از روش های جدید و آماده سازی با کیفیت بالا، از صحت بیشتری در تشخیص استفاده می کنند.

امروزه وجود آزمایشگاه ها و کلینیک های ژنتیکی در سراسر جهان قابل توجه است. بسیاری از بیمارستانهای دارای برنامه های ژنتیک مستقر علاوه بر مشاوره ژنتیک، آزمایشگاه تخصصی و ارزیابی جامع تشخیصی ارائه می دهند. در غیاب مشاور ژنتیک متخصص، پرستاران و سایر کارمندان مراقبت های بهداشتی اغلب برای مشاوره بیماران آموزش می گیرند. علاوه بر کار محققان ژنتیک مستقل، آزمایشگاه ها و کلینیک ها به نیازها و ارائه خدمات برای عموم نیز می پردازند.

این موارد شامل شناسایی جهش ها گرفته تا تجزیه و تحلیل مستعد ابتلا به بیماری، شناسایی بیماری های موجود در جنین متولد نشده، علاوه بر توضیح در مورد خطرات احتمالی ناشی از تأثیرات ژنتیکی در بارداری ها و روش های پیشگیری از آنها است.

چند نوع از این دست بررسی ها:

• تست های شناسایی حامل (Carrier identification tests)
• بررسی بیان ژن های مختلف تحت تنش ها یا دارو های مختلف
• تشخیص قبل از تولد
• غربالگری نوزاد
• آزمایش اختلالات شروع زود هنگام (Late-onset Disorders testing)
• آزمایش تشخیص هویت یا اثر انگشت DNA

مرکز زیبایی آقای دکتر رضا جودی

بینی در مرکز صورت قرار دارد و این دلیل مهمی بر جراحی بینی است چرا که حتی مشکلات کوچکی از جمله بزرگ یا کوچک بودن سوراخ بینی، داشتن پل و قوز بینی و نقص های جزئی از این قبیل برای افراد به شدت مهم و بزرگ به نظر میاد. همچنین پوست صورت به تدریج با افزایش سن یا در اثر عوامل محیطی مختلف یا سبک زندگی نادرست شل شده و چربی‌ های زیرپوستی خود را از دست می ‌دهد. یکی از روش‌های درمانی، لیفت صورت است که با استفاده از انواع روش‌ های آن می‌توان پوست را بالا کشید و حالت چهره را حفظ کرد. در مرکز زیبایی آقای دکتر رضا جودی خدمات مختلفی از جمله رینوپلاستی یا جراحی بینی، لیفت صورت، عمل بلفاروپلاستی پلک، جراحی فک و خدمات جوان سازی از جمله بوتاکس، فیلر و مزوتراپی قابل ارائه به شما عزیزان می باشد.

رینوپلاستی

عمل جراحی بینی یکی از پنج عمل جراحی پلاستیک است که بیشتر از بقیه عمل ها بر روی افراد متقاضی انجام می شود. در طول درمان، بهترین جراح بینی در تهران وضعیت غضروف و استخوان بینی را اصلاح می کند تا به این ترتیب ظاهر مورد نظر بیمار را ایجاد نماید. برای زنان و مردانی که از اندازه و ظاهر بینی خود ناراضی هستند، عمل جراحی رینوپلاستی می تواند یک روش بی خطر، موثر و آزمون شده در طول زمان برای رفع مشکلات ظاهری باشد. هنگامی که این عمل جراحی توسط یک جراح با تجربه انجام می شود، نتایج آن می تواند منجر به بهبود توازن اجزای صورت و کمک به بیماران برای بازیابی اعتماد به نفس باشد. عمل جراحی رینوپلاستی همچنین می تواند برای اصلاح اشکالات ساختاری مانند بینی عقابی همچون مشکلات تنفسی نیز مورد استفاده قرار گیرد.

مراحل جراحی بینی (رینوپلاستی)

بی هوشی یا بی حسی موضعی

بسته به میزان پیچیدگی عمل و نظر جراح، بی‌حسی موضعی از طریق تزریق دارو به بینی و یا بی هوشی عمومی از طریق استنشاق و یا تزریق وریدی، استفاده می‌شود.

نوع عمل و برش بینی

عمل جراحی زیبایی بینی با توجه به آناتومی بینی فرد و تغییراتی که باید اعمال شود، طبق نظر پزشک معالج به روش های مختلفی انجام می شود که توضیحاتی در مورد آن ها ارائه خواهد شد.

تغییر شکل ساختار بینی

گاهی در روند عمل جراحی زیبایی بینی حتی برای بینی‌های بزرگ احتمال دارد که جراح، به غضروف اضافه برای پیوند به بینی، نیاز پیدا کند. این غضروف از جداره‌ی وسط بینی، در صورت نیاز از غضروف گوش و حتی از غضروف دنده های قفسه سینه برداشته می ‌شود.

اصلاح فرم بینی

اگر بینی دچار انحراف باشد (اصطلاحا تیغه ‌ی بینی کج باشد)؛ عمل بینی انحرافی انجام شده و در طول عمل، این انحراف اصلاح شده و عیوب فرم بینی برطرف می ‌شود. این تغییر می تواند باعث بهبود وضعیت تنفس فرد نیز بشود.

اتمام عمل و بستن برش ایجادشده

بعد از تبدیل شدن ساختار و فرم بینی به شکل مورد نظر، پوست و پوشش روی بینی برگردانده می ‌شود و متناسب با نوع برش صورت گرفته بخیه زده می شود.

مراقبت بعد از عمل و مشاهده‌ نتایج

بنابر توصیه‌ پزشک پس از عمل آتلی بر روی بینی قرار می‌گیرد و بینی پانسمان می ‌شود. نوع و مقدار این پانسمان بستگی به شیوه‌ی عمل و صلاح دید جراح دارد.

اشکال مختلف جراحی بینی

۱. رینوپلاستی اولیه

این نوع از جراحی جهت رفع مشکلات ظاهری و یا دفورمیتی های ایجاد شده در ساختار بینی انجام می شود که به دو روش باز و بسته توسط بهترین جراح بینی در تهران قابل انجام است.

۲. رینوپلاستی ترمیمی

این نوع از جراحی های بینی به منظور برطرف سازی معایب اصلاح نشده در رینوپلاستی اولیه، تغییر مجدد فرم بینی و صدمات وارد شده به نخستین عمل بینی انجام می شود. از این رو تا حدودی برای جراح چالش بر انگیز بوده و از حساسیت بالاتری برخوردار است..

۳. سپتورینوپلاستی

این نوع از رینوپلاستی عموما به منظور بهبود مشکلات تنفسی انجام می شود. اغلب افرادی که از انحراف بینی رنج می برند، برای انجام سپتورینوپلاستی اقدام می کنند. در این حالت جراح با قرار دادن سپتوم بینی در محل مناسب و رفع بر آمدگی های پل بینی انسداد های موجود در مسیر عبور هوا را رفع می کند؛ در نتیجه این اصلاحات، عمل تنفس آسان تر می شود.

روش های عمل جراحی بینی (رینوپلاستی)

جراحی بینی به روش بسته

در جراحی بینی به روش بسته همه برش های لازم در داخل بینی زده می شود و پوست خیلی محدودی از ساختمان غضروفی – استخوانی جدا شده و توسط ابزار به خصوصی بالا نگه داشته می شود تا جراح بتواند کار خود را انجام دهد. از این رو دید دو چشمی پزشک در روش بسته نسبت به روش باز محدود خواهد بود.

جراحی بینی به روش باز

در جراحی بینی به روش باز، یک برش در تیغه کلوملا ایجاد می شود و پس از آن جراح پوست را از ساختمان زیرین جدا می کند و به سادگی به تمام آناتومی و ایرادات بینی اشراف خواهد داشت و برای دسترسی به سر بینی نیز امکان بهتری فراهم است.

اصلاح ناقرینگی، جای­ گذاری و ثابت کردن پیوند های غضروفی در این روش بهتر انجام می شود. انجام عمل جراحی ثانویه بینی (ترمیمی)، فقط با روش عمل بینی باز امکان پذیر است.

رینوپلاستی ترمیمی یا ثانویه چیست؟

عمل ترمیم بینی نوعی جراحی اصلاحی بینی است که هم با هدف درمان و هم زیبایی قابل انجام است.

هدف درمانی: گاهی برخی از افراد به دلیل آسیب دیدن بخشی از بافت بینی، مانند سوختگی، به پزشک مراجعه می کنند تا به اصلاح و بازسازی بافت بینی بپردازد. این نوع عمل ترمیم درمانی بینی است.

هدف زیبایی: گاهی فرد یک بار عمل بینی را انجام داده است اما به دلایل مختلف از نتیجه آن راضی نیست و مجدداً تصمیم به عمل می گیرد. این جراحی که به نامرتوش بینی و عمل ثانویه بینی هم شناخته می شود کمک می کند تا بیمار به هدف خود برای داشتن بینی بدون نقص برسد.

چگونگی لیفت صورت

چهره و صورت از مهم‌ ترین فاکتورهای زیبایی در هر فرد است که این فاکتور مهم یکی از آسیب ‌پذیر ترین بخش‌ها نیز می باشد. افزایش سن، استرس، تغذیه نامناسب و قرار گرفتن در معرض آلودگی‌های مختلف و نور خورشد بیش از هر چیز بر روی این قسمت تاثیر خواهد گذاشت و ممکن است موجب از دست رفتن طراوت و زیبایی آن بشود.

چین و چروک‌ های ایجاد شده و افتادگی ‌های پوست یا ایجاد غبغب می ‌تواند تاثیر زیادی در کاهش اعتماد به نفس افراد داشته باشد. اما روش‌های مختلفی برای جوان‌تر و زیباتر شدن پوست صورت و چهره وجود دارد. یکی از این روش‌ها لیفت صورت توسط بهترین جراح لیفت صورت در تهران است که با استفاده از انواع روش‌ های آن می‌توان پوست را بالا کشید و حالت چهره را حفظ کرد.

چکیده

عمل جراحی بینی یکی از پنج عمل جراحی پلاستیک است که بیشتر از بقیه عمل ها بر روی افراد متقاضی انجام می شود. در طول درمان، بهترین جراح بینی در تهران وضعیت غضروف و استخوان بینی را اصلاح می کند تا به این ترتیب ظاهر مورد نظر بیمار را ایجاد نماید.جناب آقای دکتر رضا جودی جراح زیبایی صورت و بینی دارای بورد تخصصی جراحی فک و صورت جهت رزو نوبت، مشاوره، اطلاع از هزینه ها و دیگر موارد می توانید با شماره زیر تماس حاصل فرمایید و یا در واتساپ، با ما در ارتباط باشید.

---

 

شماره واتساپ: ۰۹۹۹۹۷۲۰۰۷۲

آدرس: تهران – زعفرانیه – سه راه آصف (ابتدای خیابان سیمین) برج امین

آدرس سایت جهت مشاهده نمونه جراحی زیبایی: Dr-judi.com

اینستاگرام: Dr.judi

­­­­­­­­­­­­­­­_____________________________________________________

منبع:

https://www.ninisite.com/article/15053/%D8%A8%D9%87%D8%AA%D8%B1%DB%8C%D9%86-%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D8%AD-%D8%A8%DB%8C%D9%86%DB%8C-%D9%88-%D9%84%DB%8C%D9%81%D8%AA-%D8%B5%D9%88%D8%B1%D8%AA-%D8%AF%D8%B1-%D8%AA%D9%87%D8%B1%D8%A7%D9%86-%D8%AA%D8%B5%D8%A7%D9%88%DB%8C%D8%B1-%D9%86%D9%85%D9%88%D9%86%D9%87-%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D8%AD%DB%8C-%D8%B2%DB%8C%D8%A8%D8%A7%DB%8C%DB%8C

معرفی بهترین متخصص رادیوتراپی در تهران

سرکار خانم دکتر مریم میرزایی مقدم

رادیوتراپی در درمان انواع سرطان

رادیوتراپی به معنای استفاده از اشعه ایکس یا گاما برای مقابله با سلول های سرطانی است. رادیوتراپی با ایجاد اختلال در عملکرد DNA  سلول‌های سرطانی موجب کاهش سرعت رشد آن‌ها می‌شود. در اثر اختلالات  DNA، تقسیم‌های متوالی سلولی متوقف می‌شوند و در نهایت سلول‌ها می‌میرند. رادیوتراپی یک پروسه زمان‌بر است زیرا چند هفته و یا چند ماه طول می‌کشد تا سلول‌های سرطانی از بین روند. از این روش در موارد زیر استفاده میشود:

• درمان سرطان، وقتی به دلایلی نمیتوان تومور را با جراحی از بدن بیمار خارج کرد.
• انجام رادیوتراپی قبل از جراحی به منظور کوچک کردن آن، وقتی تومور کوچک تر شد جراحی آن راحت تر و بهتر انجام خواهد شد.
• انجام رادیوتراپی توسط متخصص رادیوتراپی بعد از جراحی به منظور از بین بردن سلول های سرطانی باقیمانده از جراحی تا اینکه احتمال عود سرطان کاهش یابد.
• به منظور کم کردن درد بیمار که بر اثر سرطان ایجاد شده است.
• در موارد عود بیماری میتوان از رادیوتراپی برای مهار سرطان و کنترل پیشرفت آن استفاده کرد.

تعداد جلسات رادیوتراپی چقدر است؟

• رادیوتراپی می تواند قبل از جراحی سرطان باشد.
• می تواند بعد از درمان اصلی به صورت درمان تکمیلی باشد.
• می تواند خود درمان اصلی باشد.
• می تواند تسکین دهنده باشد.

بنابراین رادیوتراپی بسته به اینکه چه کاربردی دارد این امکان را دارد که تعداد جلسات متفاوتی داشته باشد. که این مورد به نوع تومور و میزان پیشرفت تومور و محل تومور نیز بسیار بستگی دارد. به همین دلیلبسته به تشخیص بهترین متخصص پرتودرمانی تعداد جلسات رادیوتراپی می تواند از یک جلسه تا ۳۰ الی ۴۰ جلسه باشد.

عوارض رادیوتراپی یا پرتودرمانی برای بیمار

رادیوتراپی مانند هر روش درمان سرطان دارای عوارضی است که طبیعی است. همانطور که اشاره شد عوارض رادیوتراپی با توجه به دوز تابش اشعه بستگی دارد . به طور مثال در صورتی که تابش در معده یا روده انجام شود ممکن است منجر به حالت تهوع و اسهال شود یا در دهان باعث خشکی دهان شود. البته این عوارض بعد از چند هفته ممکن است بروز پیدا کند. نکته قابل توجه اینست که پزشک متخصص انکولوژی قبل از شروع درمان عوارض احتمالی را به بیمار توضیح دهند.

رادیوتراپی می‌تواند همراه با صدمه به سلول‌های بدخیم تا حدودی به سلول‌های سالم آسیب زند و عوارضی ایجاد کند، البته اکثر این عوارض موقتی هستند. مطمئن باشید پزشک هیچ درمانی را برای بیمار تجویز نخواهد کرد مگر اینکه مطمئن باشد که منافع (کنترل بیماری و کاهش علائم) آن بیشتر از ضررهای آن درمان است. هر نوع عارضۀ جانبی در حین درمان معمولاً موقتی است اما احتمال دارد که برخی از عوارض، برای مدت طولانی‌تری باقی بماند.

عوارض رادیوتراپی شامل

• واکنش های پوستی
• بی اشتهایی
• تهوع و استفراغ
• ریزش موی سر
• تورم ناحیه
• درد در ناحیه
• ریزش مو در زیر بغل (رادیوتراپی پستان)
• گلودرد
• خستگی
• درد در غدد لنفاوی
• تغییر در شکل و رنگ پوست
• حساسیت روی دنده ها
• عوارض جانبی دیررس

عوارض جانبی پرتودرمانی در بیماران

پرتودرمانی می تواند مانند سایر درمان ها برای بیمار عوارضی داشته باشد. خوشبختانه اکثر عوارض موقتی و قابل کنترل می باشند. مشکلاتی که به عنوان عوارض پرتو درمانی در حین درمان ممکن است پیش آیند، گرچه ناخوشایند می باشند، ولی اغلب عوارض حاد یا خطرناک نبوده و با گذشت زمان از بین می روند (چند هفته پس از اتمام درمان).

بروز عوارض، به نحوه درمان و منطقه درمانی و میزان تحمل بدن بیمار و مقادیر پرتو (دوز رادیوتراپی) بستگی دارد. بسیاری از بیماران در حین درمان هیچ گونه عوارض جانبی ندارند و به راحتی به فعالیت های روزمره زندگی خود می پردازند. البته ممکن است عوارض عمومی نیز در جریان پرتودرمانی پیش آیند، مثل احساس خستگی، رخوت و افسردگی.

برخی از عوارضی که در این بیماران ظاهر می شوند اصولا مربوط به عوارض کلی سرطان می باشد. به هر صورت مراقبت از بیمارانی که رادیوتراپی می شوند شامل مراقبت های عمومی، مراقبت های اختصاصی و مراقبت های روانی می گردد.

• اضطراب و افسردگی از عوارض درمان سرطان

بروز احساساتی مانند اضطراب و افسردگی پس از عمل جراحی و پرتو درمانی سرطان بسیار طبیعی است و حتی ممکن است این حس تا یک سال پس از آن هم ادامه داشته باشد.

شاید احساس اضطراب و افسردگی به این دلیل باشد که پزشکان احتمال بازگشت تومورهای سرطانی به بافت های بدن را تا مدت ها پس از روش های درمانی می دهند و این دسته از بیماران در حالتی از ترس و امید قرار می گیرند و نمی توانند به بهبودی کامل خود، حتی مدت ها پس از درمان مطمئن باشند.

ممکن است طی جراحی و پرتو درمانی سرطان سینه، بازوهای فرد و یا قسمت های زیر بغل بیمار در اثر آسیب های عصبی، بی حس و کرخت شود و فرد مبتلا نتواند به راحتی آن قسمت ها را حرکت دهد. بنابراین به این دسته از بیماران اکیدا توصیه می شود که اطلاعات کاملی را از پزشک خود کسب کنند و یا با خواندن مطالب علمی در مجلات و سایت های معتبر به افزایش آگاهی های خود در این زمینه کمک کنند. اگر اضطراب و افسردگی بیمار درمان نشود و بدتر شود، ممکن است پزشک اقدام به تجویز دارو برای غلبه بر این مشکلات کند.

• از دیگر عوارض پرتودرمانی آسیب عصبی است.

بیماران از خستگی شکایت دارند. گاهی بیماران با وجود اینکه سن بالایی ندارند دچار فراموشی گذرا هم می‌شوند. دست و پاها هم ممکن است دچار گزگز در ناحیه نوک انگشتان شوند و ضعف عضلات و التهاب اعصاب در برخی داروها شدید تر است.

• واکنش های پوستی هم از عوارض دیگر رادیوتراپی هستند.

گاهی اوقات پس از پرتودرمانی، واکنش های پوستی در بیماران به صورت آفتاب سوختگی بروز پیدا می کند. علائمی چون خارش و سوزش های پوستی و قرمز شدن پوست نیز در بیماران شایع می باشد.

بیمارانی که تحت پرتودرمانی قرار می گیرند باید توجه داشته باشند که رعایت رژیم غذایی و انجام ورزش، البته با نظر پزشک به پیشرفت روند بهبودی آنها کمک می کند.

مشکلات پوستی در رادیوتراپی اعم از:

التهاب و قرمزی پوست در ناحیه درمان کاملا طبیعی است. این حالت ممکن است مانند حالت آفتاب سوختگی و قرمزی، خشکی، تیره شدن و پوسته پوسته شدن تظاهر کند و در مناطق و پوست های حساس میتواند مانند سوایر سوختگی ها تاول یا ترشح ایجاد کند. این تغییرات حدود 2 الی 4 هفته پس از شروع درمان بسته به حساسیت پوست و نوع پرتو و طرح درمان میتواند بروز کند.

طی توصیه های پزشکی بهترین متخصص رادیوتراپی در تهران برای کاهش عوارض پوستی به نکات زیر توجه کنید:

🎗 بدون اینکه روی تغییرات جزیی پوستتان تمرکز کنید و مدام نگران آن باشید مراقب تغییر حالت پوست خود باشید.

🎗 لباس های تنگ و چسبان در ناحیه درمان نپوشید. سعی کنید از لباس های کتان، پنبه ای، نخی و گشاد در ناحیه درمان استفاده کنید.

🎗 از مالدین و خاراندن و خراشیدن ناحیه درمان اکیدا خودداری کنید.

🎗 پوست ناحیه درمان را در معرض تماس با هیچ ماده فیزیکی (فلزات و بدلیجات) یا شیمیایی (پودر، عطر، مام، لوسیونهای پوستی و…) قرار ندهید.

🎗 از مصرف کرم ها و لوسیون یا عطر و دئودورانت و اسپری یا پماد در این ناحیه خودداری کنید.

🎗 در مواردی که پزشک متخصص انکولوژی، لوسیون یا کرم و پماد مخصوصی برای شما تجویز می کند در همان روز و به همان میزان و طریقه تجویزشده استفاده کنید. بهترین زمان مصرف ترجیحا بلافاصله پس از هر جلسه پرتودرمانی است. بطوری که در مراجعه جلسه بعدی پرتودرمانی، بقایای کرم روی ناحیه درمان باقی نماند. مصرف خودسرانه پمادها یا لوسیون های ترمیم کننده می تواند وضعیت پوست شما را بدتر کند.

🎗 از تراشیدن مو در ناحیه درمان خودداری کنید. استفاده از ماشین های اصلاح که موها را کوتاه میکند بلامانع است.

🎗 سعی کنید منطقه درمان در معرض تابش نور مستقیم خورشید قرار نگیرد و از لباس پوشیده یا کلاه، بسته به ناحیه درمان استفاده کنید.

🎗 از سردکردن و گرم کردن (کمپرس یخ یا کیسه آب گرم) و هر تحریکی در ناحیه درمان خودداری کنید.

🎗 از شستشوی مکرر ناحیه درمان اجتناب کنید.

🎗 میتوانید با آب ولرم حمام کنید و ناحیه درمان را با دست و صابون بچه بشویید، از لیف و کیسه و حوله سفت استفاده نکنید.

 

درمان تهوع و استفراغ در رادیوتراپی یا پرتودرمانی

• سعی کنید غذا را به مقدار کم و دفعات بیشتر از سه وعده غذایی معمول استفاده کنید. (به عنوان مثال شش بار در روز ولی به مقدار کم)
• مصرف مایعات، نیم ساعت قبل یا بعد از غذا میتواند کمک کننده باشد ولی در حین غذا ترجیحا مایعات ننوشید.
• از مصرف غذاهای محرک، پر ادویه، سرخ شده، چرب و دیرهضم بپرهیزید. غذاهای داغ یا پر عطر و بو میتواند این حالت شما را تشدید کند. در این حالت میتوانید پس از کمی سرد شدن غذایتان را میل کنید و چاشنی های پرعطر و بو، به غذایتان اضافه نکنید.
• بهتر است قبل از پرتودرمانی شکم، حداقل به مدت یک ساعت معده خالی باشد.
• درصورتی که مشکل شما تهوع صبحگاهی است سعی کنید یک ساعت پس از برخاستن از خواب، اولین وعده غذایی را میل کنید.
• خوردن غذاهایی که دوست دارید و بودن در جمع عزیزان و دوستان میتواند این حالت را بهبود دهد.
• آبنبات های خوشطعم یا قرص نعنایی در صورت تمایل میتواند کمک کننده باشد. (آبنبات های ترش و محرک در صورت وجود زخمهای دهانی بهتر است مصرف نشود)
• در صورتیکه زخم یا مشکلات دهانی ندارید میتوانید آبلیموی ترش تازه و آبغوره و چاشنی های ترش همراه غذا صرف کنید.
• در صورت احساس تهوع، میتوانید در هوای آزاد چند نفس عمیق بکشید و سعی کنید روی فعالیت یا فکر مطلوبی تمرکز کنید تا ذهنتان از موضوع منحرف گردد.
• هم صحبتی با دوستان و نزدیکان، شنیدن موسیقی و دیدن برنامه ها و فیلم های شاد و مفرح و مورد علاقه، میتواند از احساس تهوع بکاهد.
• رعایت بهداشت دهان و دندان میتواند حالت تهوع را کاهش دهد.
• اگر تهوع شما آزاردهنده و مکرر بود، میتوانید به پزشک متخصص رادیوتراپی مراجعه کنید تا در صورت لزوم برای شما دارو تجویز شود.

هزینه درمان با رادیوتراپی چقدر است؟

هزینه درمان سرطان بسته به نوع درمان، تعداد جلسات درمان متفاوت است و بر اساس مصوبات وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی می‌باشد. هزینه قطعی درمان پس از تکمیل طراحی درمان مشخص خواهد شد.

 

براکی‌ تراپی یا پرتودرمانی داخلی چیست؟

براکی‌ تراپی یا پرتودرمانی داخلی، روش درمانی سرطان است که در آن با استفاده از تابش اشعه از داخل بدن، امکان رساندن مقادیر بالای اشعه به بافت تومور فراهم می‌گردد در حالی که بافت‌ های سالم کمتر تحت تأثیر قرار می‌گیرند. این روش درمانی می‌تواند به صورت بستری یا سرپایی انجام گیرد. پرتودرمانی داخلی ممکن است همراه با شیمی‌ درمانی یا رادیوتراپی خارجی برای شما تجویز گردد. درمان در چند جلسه انجام می‌شود و معمولا چند دقیقه به طول می‌انجامد. عوارض روش براکی تراپی برای بیماران سرطانی بسیار اندک است.

در براکی‌ تراپی از ایمپلنت‌ های رادیواکتیو نظیر دانه، سیم، کپسول، بالون یا لوله استفاده می‌گردد. در طی براکی‌ تراپی به روش داخل حفره‌ای، این ایمپلنت‌ها در داخل حفره‌ها و فضاهای بدن قرار می‌گیرند. برای مثال براکی‌تراپی سرطان دهانه رحم از این‌گونه موارد است. در براکی‌تراپی داخل بافتی، ایمپلنت‌ها در داخل یا اطراف سرطان، داخل بافت قرار می‌گیرند. براکی‌تراپی سرطان پروستات از این دست درمان‌ها می‌باشد.

 

براکی تراپی با دوز بالا

براکی تراپی با دوز بالا (HDR) به فرد امکان می دهد تا چند بار با یک منبع رادیواکتیو قدرتمند که در اپلیکاتور قرار دارد ، چندین دقیقه تحت درمان قرار گیرد. منبع پس از ۱۰ تا ۲۰ دقیقه حذف می شود. این ممکن است دو بار در روز در طی چند روز یا یک بار در روز در طی چند هفته تکرار شود. مواد رادیواکتیو در بدن بیمار باقی نمی ماند. اپلیکاتور ممکن است در بین روش های درمانی در جای خود باقی بماند ، یا ممکن است قبل از هر درمان استفاده شود.
افرادی که درمان HDR دریافت می کنند ، در صورت انجام درمان های چند روزه و در صورت ماندن اپلیکاتور در محل ، گاهی در بیمارستان می مانند. ممکن است اقدامات احتیاطی ویژه ای برای انجام بعد از درمان وجود داشته باشد ، بنابراین در این مورد حتما با پزشک متخصص رادیوتراپی خود صحبت کنید.

 

براکی تراپی دائمی در بیماران سرطانی

در برخی موارد مانند براکی تراپی سرطان پروستات، مواد رادیواکتیو با استفاده از دست و یا تست های تصویربرداری مانند اولتراسوند و سی تی اسکن به طور دائم داخل بدن کار گذاشته می شود. ممکن است بیمار هنگام قرارگیری دستگاه احساس ناخوشایندی داشته باشد، اما این احساس برطرف خواهد شد.

در ابتدا، دوز پایینی از اشعه از ناحیه درمان ساطع می شود و نیازی به محدود کردن ارتباط با دیگران نخواهد بود. در برخی موارد توصیه می شود ارتباط با خانم های باردار و یا کودکان برای مدت کوتاهی محدود شود.

بیشتر درمان‌های براکی‌ تراپی به صورت یکبار در هفته یا به صورت روزانه در جلسات محدود انجام می‌شوند.

ارگان‌ هایی که معمولاً تحت براکی‌ تراپی قرار می‌گیرند عبارتند از:

• رحم
• رکتوم
• پروستات
• زبان
• حلق
• مری
• پستان
• پوست
• مجاری صفراوی

آیا در طی پرتودرمانی داخلی یا پس از آن بدن شما، رادیواکتیوی (دارای تابش) خواهد بود؟

با پرتودرمانی داخلی، بدن شخص ممکن است مقدار کمی تابش را برای مدت کوتاهی داشته باشد.
اگر کاشت موقت باشد، از بیمار خواسته می شود که در بیمارستان بماند و ممکن است مجبور باشد در طول درمان ملاقات ها را محدود کند. همچنین ممکن است از بیمار خواسته شود که فاصله مشخصی از ملاقات کنندگان داشته باشد. زنان و مادران باردار اجازه ملاقات با شخص را ندارند. بسته به نوع کاشت ، پس از برداشتن ایمپلنت، بدن دیگر تابش نخواهد کرد.
طی چند هفته تا چند ماه، ایمپلنت های دائمی به آرامی دیگر تابش اشعه نمی کنند. تابش معمولا دورتر از منطقه تحت درمان نیست ، بنابراین احتمال قرار گرفتن دیگران در معرض تابش بسیار کم است. هنوز هم، تیم مراقبت های سلامتی شخص ممکن است از بیمار بخواهند که اقدامات احتیاطی از قبیل دوری از کودکان کوچک و زنان باردار را، به خصوص بلافاصله بعد از انجام کاشت، انجام دهند.

دکتر مریم میرزایی مقدم | متخصص رادیوتراپی در تهران | https://drmaryammirzaei.com/

آنفولانزا، سرماخوردگی و کووید-19 بیماریهای تنفسی-ویروسی هستند اما در اثر ویروس های مختلف ایجاد می شوند. آنفلوانزا در اثر ویروس آنفلوانزا ایجاد می شود، در حالی که کووید-19 توسط یک ویروس کرونا جدید به نام SARS-CoV-2 ایجاد می شود.Read More

طب کار چیست؟

طب کار شاخه ای تخصصی از علم پزشکی است که به بررسی بیماری های ناشی و مرتبط با مشاغل گوناگون ازجهت تشخیص، درمان و پیشگیری از وقوع آنها می پردازد. همچنین مباحث مرتبط با ارتقای بهداشت محیط های شغلی و بررسی آمارهای بهداشتی سلامت شغلی از دیگر موضوعات مطرح دراین رشته است.

Read More